Theo Luật Bảo hiểm y tế (Văn bản hợp nhất số 40/VBHN-VPQH ngày 16/3/2026), người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm g khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.

Để bảo đảm quyền lợi cho người dân sau khi địa bàn thay đổi điều kiện phát triển, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định người dân tộc thiểu số thuộc nhóm này được hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế trong thời gian 36 tháng kể từ thời điểm xã nơi cư trú không còn thuộc vùng khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn. Quy định được nêu tại điểm c khoản 6 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP.

Về quyền lợi khám chữa bệnh, điểm a khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định người dân tộc thiểu số thuộc diện do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng khi đi khám chữa bệnh đúng quy định.

Đối với trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn khi điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% mức hưởng theo quy định tại điểm b khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế.

Liên quan đến việc cấp thẻ bảo hiểm y tế, điểm c khoản 1 Điều 17 Luật Bảo hiểm y tế và khoản 3 Điều 9 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định UBND cấp xã có trách nhiệm lập danh sách, đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với người dân tộc thiểu số thuộc diện được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng đang sinh sống trên địa bàn.

Theo khoản 8 Điều 71 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, Bộ Dân tộc và Tôn giáo có trách nhiệm hướng dẫn việc xác định, lập danh sách người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn để thực hiện các chính sách bảo hiểm y tế theo quy định./.