Nếu như các năm 2009 và 2015 độ bao phủ BHYT lần lượt đạt 57% và 74,7% dân số thì đến năm 2024, tỷ lệ bao phủ BHYT của cả nước đã đạt 94,29% dân số. Đáng chú ý, đến hết tháng 9/2025, số người tham gia BHYT là 91,96 triệu người và đạt 94,2% dân số.

Với những kết quả này, Việt Nam cơ bản hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân và về đích trước thời hạn so với mục tiêu về độ bao phủ đề ra tại Nghị quyết số 20-NQ/TW năm 2017 về tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới. Đây là kết quả của nhiều chính sách ưu tiên về an sinh xã hội, đặc biệt là các chương trình hỗ trợ đóng BHYT cho người nghèo, cận nghèo, người cao tuổi, trẻ em dưới 6 tuổi, học sinh, sinh viên.

Tại nhiều địa phương, tỷ lệ bao phủ BHYT đã đạt và vượt mục tiêu như: Hà Nội (tính đến cuối tháng 9/2025 đạt 95,56% dân số, vượt 0,06% chỉ tiêu kế hoạch giao năm 2025); Tuyên Quang (tính đến tháng 10/2025 đạt 95,9% dân số và nằm trong nhóm các tỉnh có tỷ lệ người tham gia BHYT cao của khu vực Trung du và miền núi phía Bắc). Thành tựu này phản ánh rõ nỗ lực của ngành BHXH trong mở rộng lưới an sinh tới hầu hết người dân.

Tuy nhiên, theo đánh giá của các chuyên gia, hiện vẫn còn khoảng gần 5 triệu người chưa tham gia BHYT- tương ứng gần 4,8% dân số. Dù con số này rất nhỏ, song vẫn còn hàng triệu người chưa có tấm “bùa hộ mệnh” khi không may ốm đau, bệnh tật. Số người chưa tham gia BHYT phần lớn là người lao động tự do, buôn bán nhỏ lẻ hoặc di cư ngắn hạn. Đây là nhóm đông đảo trong nền kinh tế nhưng lại khó tiếp cận chính sách bởi không có hợp đồng lao động, không được doanh nghiệp đóng BHYT nên buộc phải tự đóng - điều không dễ với một nguồn thu nhập bấp bênh.

Đáng chú ý, chất lượng khám chữa bệnh BHYT vẫn là yếu tố ảnh hưởng lớn đến niềm tin. Ở nhiều nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, cơ sở vật chất và nhân lực y tế còn hạn chế. Đặc biệt, trong nhiều văn bản gửi Bộ Y tế trước và sau kỳ họp Quốc hội, cử tri các tỉnh liên tục phản ánh về tình trạng thiếu thuốc, thiết bị y tế khi người dân đi khám chữa bệnh BHYT; thái độ của nhân viên y tế và thời gian chờ khi khám chữa bệnh BHYT cũng lâu hơn so với khám dịch vụ; tiếp đó là mức đóng BHYT quá cao so với thu nhập, nhất là với người lao động tự do, không hưởng lương...Những điều này đã khiến công tác vận động người dân tham gia BHYT tại nhiều địa phương gặp nhiều khó khăn.

Nhằm phát triển người tham gia BHYT, BHXH Việt Nam đã đề ra các giải pháp chỉ đạo cụ thể. Theo đó, tiếp tục tham mưu UBND tỉnh, thành phố trình HĐND để đưa chỉ tiêu BHYT vào Nghị quyết về phát triển kinh tế - xã hội hằng năm.  Đề xuất UBND tỉnh trình HĐND tỉnh bố trí kinh phí hỗ trợ thêm mức đóng BHYT nhằm tăng nhanh số người tham gia trong năm 2025 và những năm tiếp theo. Kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp tỉnh, cấp xã tại một số địa phương.

Cùng với đó, tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, tổ chức hội nghị đối thoại phổ biến Luật BHXH, Luật BHYT sửa đổi và các văn bản hướng dẫn thi hành để người dân, đơn vị, doanh nghiệp đặc biệt là các nhóm đối tượng mới, hiểu rõ quyền và nghĩa vụ của mình khi tham gia BHXH, BHYT theo quy định. Đặc biệt, cơ quan BHXH phối hợp chặt chẽ với các cơ quan, đoàn thể, UBND xã để hướng dẫn lập danh sách báo tăng, giảm, cấp thẻ BHYT cho người tham gia đầy đủ kịp thời. Nhất là trong giai đoạn bộ máy chính quyền địa phương 2 cấp mới đi vào hoạt động còn nhiều lúng túng, chưa rõ cách thức triển khai, bảo đảm không để ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia BHYT./.