Nghị định số 02/2025/NĐ-CP bhrợ bhr’lâ, p’xoọng Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP âi bơơn bhrợ bhr’lâ, p’xoọng đhị khoản 6 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ooy bhrợ bha ar khám, pa dưah cr’ay bảo hiểm y tế quy định đhị khoản 1 Điều 28 âng Luật Bảo hiểm y tế.

Ting n’năc, ma nưih ting pâh bảo hiểm y tế bêl khám, pa dưah cr’ay năc choom pa căh xay truih ooy thẻ bảo hiểm y tế ting muy coh apêê pr’đơợ cơnh đâu:

A) Thẻ bảo hiểm y tế căh câ mã số bảo hiểm y tế; đhr’năng thẻ bảo hiểm y tế  căh âi vêy cha nup năc choom pa căh p’xoọng muy coh apêê bha ar pa tơ âng c’la đay vêy cha nup: căn cước, căn cước công dân, bha ar xay moon căn cước, hộ chiếu, tài khoản xay moon t’nil điển tử mơ bha nơơc 2 đhị pr’đươi VNeID căh câ bha ar xay moon ma nưih đong n’lơơng âng cơ quan, tổ chức vêy thẩm quyền đoọng căh câ bha ar xay moon âng công an cấp chr’val căh câ bha ar n’lơơng vêy xay moon âng cơ sở giáo dục đhị k’đhơợng lêy học sinh, sinh viên;

B) Căn cước căh câ căn cước công dân căh câ tài khoản t’nil a chăc điện tử coh bha nơơc 2 đhị pr’đươi VNeID âi k’rong xa nay ooy thẻ bảo hiểm y tế.

Nghị định 02/2025/NĐ-CP xay moon ghit: Cơnh lâng p’niên k’tứi n’dup 6 c’moo năc muy pa căh thẻ bảo hiểm y tế căh câ mã số bảo hiểm y tế; đhr’năng căh âi bơơn đoọng thẻ bảo hiểm y tế năc pa căh bha ar khai sinh, bha ar chứng sinh bản gốc căh câ căn cước; cơnh lâng p’niên t’mêê pr’ang, ca conh căh câ ca căn, căh câ manưih đong âng p’niên ký xay moon coh bha ar xră cr’ay căh câ ma nưih pa căh măt cở sở khám, pa dưah cr’ay xră xay moon đhị bha ar cr’ay coh dhr’năng p’niên căh vêy ca conh , ca căn lâng ma nưih đong.

Ma nưih ting pâh bảo hiểm y tế coh cr’chăl đương pay đoọng cớ thẻ, xăl thẻ bảo hiểm y tế căh câ xa nay ooy thẻ bảo hiểm y tế bêl tươc khám cr’ay, pa dưah cr’ay năc choom pa căh bha ar đương đơp bha ar lâng gr’hoot pa chô bh’nơơn, pay đoọng cớ lâng xăl thẻ bảo hiểm y tế, xa nay ooy thẻ bảo hiểm y tế âng cơ quan bảo hiểm y tế xã hội căh câ tổ chức, cha năc ma nưih bơơn cơ quan bảo hiểm xã hội k’đươi đơp pay bha ar pay đoọng cớ thẻ, xăl thẻ ting pr’đhang số 4 Phụ lục xră bhrợ ting cr’đơơng Nghị định n’nâu lâng muy bơr bha ar  xay moon ooy ma nưih đong a đoo n’năc.

Đhr’năng cấp cứu, ma nưih ting pâh bảo hiểm y tế năc choom pa căh apêê bha ar pa tơ ting quy định n’têh l’lăm bêl xang g’luh zư pa dưah.

Pa bhlâng năc, Nghị định 02/2025/NĐ-CP k’đươi cơ sở khám, pa dưah cr’ay, cơ quan bảo hiểm xã hội căh choom quy định p’xoọng bha ar khám, pa dưah cr’ay bảo hiểm y tế lâh apêê bha ar quy định n’têh. Đhr’năng cơ sở khám, pa dưah cr’ay, cơ quan bảo hiểm xã hội kiêng pay chụp đơc thẻ bảo hiểm y tế, apêê bha ar crêê tươc khám, pa dưah cr’ay âng ma nưih ca ay đoọng ha bh’rợ k’đhơợng lêy năc choom c’la đay ma chup bhrợ  xang bêl vêy boop p’rá ơơi đoọng âng ma nưihb ca ay căh câ ma nưih zư lêy ma nưih ca ay, căh choom k’đươi ma nưih ca ay pay chụp căh câ pay chroot zên ha bh’rợ n’nâu./.

THỦ TỤC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ ÁP DỤNG TỪ 1/1/2025

                                                                             (Chinhphu.vn)

CM “Chính sách và pháp luật” hôm nay, thông tin đến bà con về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định mới tại Nghị định số 02/2025/NĐ-CP từ ngày 1/1/2025. 

Nghị định số 02/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đã được sửa đổi, bổ sung tại khoản 6 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại khoản 1 Điều 28 của Luật Bảo hiểm y tế.

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế theo một trong các trường hợp sau đây: 

a) Thẻ bảo hiểm y tế hoặc mã số bảo hiểm y tế; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh: căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNelD hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; 

b) Căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNelD đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế.  

Nghị định 02/2025/NĐ-CP nêu rõ: Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ xuất trình thẻ bảo hiểm y tế hoặc mã số bảo hiểm y tế; trường hợp chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì xuất trình giấy khai sinh bản gốc hoặc bản sao hoặc trích lục khai sinh, giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản sao hoặc căn cước; đối với trẻ vừa sinh, cha hoặc mẹ hoặc thân nhân của trẻ ký xác nhận trên hồ sơ bệnh án hoặc người đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký xác nhận trên hồ sơ bệnh án trong trường hợp trẻ không có cha, mẹ hoặc thân nhân.

Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, thay đổi thẻ bảo hiểm y tế hoặc thông tin về thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ bảo hiểm y tế, thông tin về thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.

Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình các giấy tờ theo quy định trên trước khi kết thúc đợt điều trị.

Đặc biệt, Nghị định 02/2025/NĐ-CP yêu cầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội không được quy định thêm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoài các thủ tục quy định trên. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội cần sao chụp thẻ bảo hiểm y tế, các giấy tờ liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh để phục vụ cho công tác quản lý thì phải tự sao chụp sau khi có ý kiến đồng ý của người bệnh hoặc người giám hộ người bệnh, không được yêu cầu người bệnh sao chụp hoặc chi trả cho khoản chi phí này./.