Lâng manuyh jeh k’ăy xoọc pa dưah đhị zr’lụ khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy l’lăm t’ngay 17/11/2023 lâng ơy chô căh cậ lứch g’luh pa dưah coh đong xang t’ngay 17/11/2023: năc vêy cớ ta đươi đợ zên dịch vụ khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy ting cơnh xa nay xay moon âng cấp vêy thẩm quyền l’lăm cr’chăl xay bhrợ đợ zên ting cơnh xa nay xay moon coh Thông tư n’nâu tước bêl gluh n’đăh viện căh cậ xang g’luh pa dưah coh đong.

Ting n’năc, zên dịch vụ khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy bảo hiểm y tế, pazêng vêy: Zên dịch vụ khám đh’reh cr’ăy, prá xay ooy đh’reh cr’ăy; zên dịch vụ đợ t’ngay ắt pa dưah; zên dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm; p’xoọng bh’rợ xrặ đớc âng muy bơr dịch vụ kỹ thuật.

Zên dịch vụ kỹ thuật bhrợ têng lâng bh’rợ pa pun căh ơy ng’xay zên zơ nươu lâng oxy đươi đoọng ha dịch vụ. Zên zơ nươu lâng oxy chroót ooy cơ quan bảo hiểm xã hội lâng manuyh jeh k’ăy lâng râu la lua đươi dua lâng bh’nơơn âng bh’rợ đấu thầu câl đươi âng đơn vị.

Xa nay bha lâng bh’rợ đươi dua zên dịch vụ lâng pazêng cơ sở khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy

Ooy xa nay bha lâng đươi dua zên dịch vụ lâng pazêng cơ sở khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy vêy ký hợp đồng khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy đươi bảo hiểm y tế, viện vêy bh’nếch đoọng ha manuyh k’ăy ắt pa dưah, trung tâm y tế vêy bh’rợ khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy, vêy ta đoọng bha ar pa bhrợ ting bh’rợ tổ chức năc bệnh viện; trung tâm y tế chr’hoong vêy bh’rợ khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy, vêy ta moon hạng bệnh viện: đươi đợ zên mr’cơnh lâng bệnh viện ma mơ hạng.

Phòng khám Ban zư lêy c’rơ cán bộ tỉnh, thành phố êêh râu âng bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố âng trung ương: đươi đợ zên dịch vụ khám đh’rưah cr’ăy âng bệnh viện hạng II.

Cơ sở khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy căh ơy ta pác hạng: phòng khám quân y, phòng khám quân dân y, bệnh xá quân y, bệnh xá; phòng khám đa khoa, chuyên khoa âng cr’nhăng: đươi đợ zên mr’cơnh lâng bệnh viện hạng IV.

Lâng phòng khám đa khoa zr’lụ:

Ha dang vêy ta đoọng bha ar pa bhrợ lâng bh’rợ năc bệnh viện căh cậ crêê cơnh coh xa nay xay moon đhị khoản 12 Điều 11 Nghị định 155/2018/NĐ-CP t’ngay 12 c’xêê 11 c’moo 2018 âng Chính phủ bhr’lậ, p’xoọng muy bơr quy định crêê tước ooy đhr’năng k’rong bhrợ, tr’câl tr’bhlêy coh đhr’năng k’đhâng xay nhà nước âng Bộ Y tế: đươi đợ zên dịch vụ khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy mr’cơnh lâng bệnh viện hạng IV.

Ha dang năc muy bhrợ bh’rợ cấp cứu, khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy ngoại trú: đươi đợ zên dịch vụ khám đh’reh cr’ăy hạng IV. Lâng đhr’năng vêy Sở Y tế xay moon vêy bh’nếch ắt pa dưah: đươi đợ zên dịch vụ t’ngay vêy bh’nếch mơ 50% đợ zên t’ngay vêy bh’nếch nội khoa loại 3 âng bệnh viện hạng IV. Đợ t’ngay vêy ta chroót zên bấc bhlâng 03 t’ngay muy cha năc coh muy g’luh pa dưah. Căh chroót zên khám đh’reh cr’ăy coh đhr’năng ơy chroót zên bh’nếch ắt pa dưah.

Trạm y tế chr’val, phường, thị trấn, trạm y tế cơ quan, đơn vị, c’bhuh, trường học, trạm y tế k’rong đh’rưah quân dân y:

+ Zên dịch vụ khám đh’reh cr’ăy: đươi ma mơ cơnh zên âng trạm y tế chr’val;

+ Zên dịch vụ kỹ thuật mơ 70% đợ zên dịch vụ kỹ thuật ting cơnh xa nay xay moon đhị Phụ lục III vêy ta bhrợ đh’rưah lâng Thông tư n’nâu;

+ Lâng pazêng trạm y tế vêy Sở Y tế quyết định vêy bh’nếch ắt: choom đươi ooy đợ zên dịch vụ t’ngay vêy bh’nếch mơ 50% đợ zên dịch vụ t’ngay ắt pa dưah vêy bh’nếch nội khoa loại 3 âng bệnh viện hạng IV. Đợ t’ngay vêy ta chroót bấc bhlâng năc 03 t’ngay muy cha năc coh muy g’luh pa dưah. Căh chroót zên khám đh’reh cr’ăy coh đhr’năng ơy chroót zên bh’nếch ắt pa dưah coh trạm y tế chr’val.

Coh bh’rợ zooi pân đil vêy a chắc k’đhap n’niên k’coon: đươi đợ zên dịch vụ khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy âng bệnh viện hạng IV.

Lâng đợ zên dịch vụ coh t’ngay ắt pa dưah vêy bh’nếch: đươi zên ma mơ lâng 50% đợ zên dịch vụ đợ t’ngay vêy bh’nếch ắt pa dưah đh’reh cr’ăy nội khoa loại 3 âng bệnh viện hạng IV.

Ha dang manuyh k’ăy vêy thẻ bảo hiểm y tế năc choom ng’đươi pazêng dịch vụ khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy ting cơnh cr’noọ xa nay năc manuyh k’ăy vêy quỹ bảo hiểm y tế chroót zên khám đh’reh cr’ăy, pa dưah đh’reh cr’ăy lâng đợ râu bơơn đươi lâng đợ ng’đươi năc ting cơnh xa nay âng Luật bảo hiểm y tế lâng pazêng bha ar bha tơ pa choom xay bhrợ.

Thông tư 22/2023/TT-BYT vêy chr’năp tơợ t’ngay 17/11/2023./.

Quy định mới về giá dịch vụ khám bệnh Bảo hiểm y tế

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp.

Đối với người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước ngày 17/11/2023 và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau ngày 17/11/2023: tiếp tục được áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của cấp có thẩm quyền trước thời điểm thực hiện mức giá theo quy định tại Thông tư này cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú.

Theo đó, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, gồm: Giá dịch vụ khám bệnh, hội chẩn; giá dịch vụ ngày giường bệnh; giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm; bổ sung ghi chú của một số dịch vụ kỹ thuật.

 Giá dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng phương pháp vô cảm gây tê chưa bao gồm chi phí thuốc và oxy sử dụng cho dịch vụ. Chi phí thuốc và oxy thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội và người bệnh theo thực tế sử dụng và kết quả đấu thầu mua sắm của đơn vị.

Nguyên tắc áp dụng giá dịch vụ đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh 

Về nguyên tắc áp dụng giá dịch vụ đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, viện có giường bệnh, trung tâm y tế có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện; trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, được xếp hạng bệnh viện: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng tương đương.

Phòng khám Ban Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh, thành phố không trực thuộc bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương: áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh của bệnh viện hạng II.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng: phòng khám quân y, phòng khám quân dân y, bệnh xá quân y, bệnh xá; phòng khám đa khoa, chuyên khoa tư nhân: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.

Đối với phòng khám đa khoa khu vực:

Trường hợp được cấp giấy phép hoạt động với hình thức là bệnh viện hoặc thuộc trường hợp quy định tại khoản 12 Điều 11 Nghị định 155/2018/NĐ-CP ngày 12 tháng 11 năm 2018 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ Y tế: áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện hạng IV;

 Trường hợp chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú: áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, dịch vụ kỹ thuật của bệnh viện hạng IV. Đối với trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu: áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán tối đa 03 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu.

Trạm y tế xã, phường, thị trấn, trạm y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức, trường học, trạm y tế kết hợp quân dân y:

+ Giá dịch vụ khám bệnh: áp dụng mức giá của trạm y tế xã;

+ Giá dịch vụ kỹ thuật bằng 70% mức giá dịch vụ kỹ thuật theo quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này;

+ Đối với các trạm y tế được Sở Y tế quyết định có giường lưu: được áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh bằng 50% mức giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán tối đa 03 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu tại trạm y tế tuyến xã.

 Nhà hộ sinh: áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện hạng IV.

Đối với giá dịch vụ ngày giường bệnh: áp dụng bằng 50% mức giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.

Trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng có sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu thì người bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện.

Thông tư 22/2023/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 17/11/2023./.