Ting cơnh xay moon âng Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam, 6 c’xêê tơợp c’moo 2016, zên khám padứah cr’ay bảo hiểm y tế âng vel đông nâu dưr dzoọc bấc bhlâng, gít lấh mơ nắc ơy vêy lấh 1,5 ực g’lúh manứih khám padứah cr’ay bảo hiểm y tế, lâng pazêng zên lấh 659 tỷ đồng. ting lêy lâng zên quỹ khám padứah cr’ay bảo hiểm y tế âng tỉnh nắc zên đoọng ooy 6 c’xêê nắc ơy ặ tước g’lúh xay moon, bêl quỹ ta pa’glúh lấh 210 tỷ đồng-dzoọng thứ 3 cóh prang k’tiếc k’ruung đắh âm quỹ, ooy đâu vêy 2, 3 đhị bệnh viện vêy đợ g’lúh apêê lướt khám padứah bảo hiểm y tế dưr bấc, lấh mơ nắc ooy c’bhúh bệnh viện tư nhân. Râu tu bơơn năl gít nắc tu quy định thông tuyến tơợ chr’val lướt ooy chr’hoong, thông tuyến âng zâp bệnh viện ma mơ hạng cóh vel đông tỉnh nắc đhanuôr vêy pr’đơợ liêm buôn lấh mơ đắh bhiệc khám padứah cr’ay bảo hiểm y tế cóh tuyến ping, xay moon zr’nưm đh’rứah, xay moon đắh dịch vụ ắt cóh ngoai bhiệc thanh toán, vêy cơnh chấc lêy pay bhrợ cắh liêm crêê thông tuyến đoọng t’pấh apêê k’ay… Đhị đhr’năng cơnh đâu, bhr’cộ tỉnh Quảng Nam k’đươi moon Bảo hiểm xã hội, Sở y tế đh’rứah pazưm bhrợ paliêm đhr’năng âm quỹ. Ooy đâu, pazưm bhrợ xang bhiệc liên thông, p’têết pazưm dữ liệu khám padứah cr’ay đoọng ha bảo hiểm y tế lâng đươi dua phần mềm công nghệ thông tin đoọng bhrợ liêm choom lấh mơ bh’rợ giám định bảo hiểm y tế, t’bhlâng bhiệc lêy cha’mêết bh’rợ khám padứah cr’ay bảo hiểm y tế lâng giám định bảo hiểm y tế./.

Quảng Nam: Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế âm 210 tỷ đồng

         Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam, 6 tháng đầu năm 2016, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của địa phương này gia tăng quá lớn, cụ thể đã có hơn 1,5 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí hơn 659 tỷ đồng. So với nguồn quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của tỉnh thì chi phí chi trong 6 tháng đã đến mức báo động, khi quỹ bị bội chi hơn 210 tỷ đồng (đứng thứ ba trên cả nước về âm quỹ), trong đó có một số tuyến bệnh viện có số lượt người đến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế gia tăng đột biến, chủ yếu ở nhóm bệnh viện tư nhân. Nguyên nhân được xác định là do quy định thông tuyến từ tuyến xã lên tuyến huyện, thông tuyến giữa các bệnh viện cùng hạng trên địa bàn tỉnh nên người dân có điều kiện thuận lợi hơn trong đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở tuyến trên; thống kê thanh toán trùng; thống kê dịch vụ nằm ngoài phạm vi thanh toán; có dấu hiệu lợi dụng thông tuyến để thu hút bệnh nhân...Trước tình hình trên, lãnh đạo tỉnh Quảng Nam yêu cầu Bảo hiểm xã hội, Sở Y tế cùng phối hợp chỉ đạo các cơ sở y tế khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhanh chóng khắc phục tình trạng âm quỹ. Trong đó, tập trung hoàn thành việc liên thông, kết nối dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và ứng dụng phần mềm công nghệ thông tin để làm tốt hơn công tác giám định bảo hiểm y tế; tăng cường việc thanh kiểm tra công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và giám định  bảo hiểm y tế./.