Bác sĩ p’rơơt năc căh choom lu lơ bêl k’hir âi ta clơ, tu cr’đơơng dưr ngân buôn dưr vaih tơợ t’ngay thứ 4 - 7 âng cr’ay

Bâc t’ngay đăn đâu, ta luôn bâc apêê k’hir ploh aham ngân moot viện Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương. Râu choom p’ghit, bâc apêê ca ay n’nâu năc ca hiir đhêêng bơr pêê t’ngay a năm âi ăt đhị đhr’năng ngân, moot viện coh đhr’năng đhur, cr’pân tươc ma mông ma meh.

Đhr’năng tr’nơơp năc pr’căn N.T.Đ, 55 c’moo, ăt đhị Hà Nội, bơơn đơơng tươc Trung tâm p’zay pa chô c’rơ moot bêl t’ngay thứ 7 âng cr’ay. L’lăm đêêc, a đoo k’hiir ngân 39-40 độ, ca ay k’bao prang a chăc, bơơn k’dâng moon năc k’hiir ploh aham Dengue đhị cơ sở y tế n’đhang zư pa dưah căh choom zăng. Bêl chô n’đăh viện k’đhap p’hơơm, huyết áp xiêr, ađoo bơơn đơơng âng tươc Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương.

Đhị cr’chăl moot viện, ađoo đhị đhr’năng l’ngăt, căh choom p’hơơm ngân, huyết áp xiêr 70/40mmHg, ploh aham n’dup n’căr, hooi aham moh lâng boop, tiểu cầu xiêr ngân năc đhêêng dzợ 7G/L.

Apêê bác sĩ k’dâng năc sốc Dengue, đhur a chăc, rối loạn cooc aham ngân đhị pr’đơợ âi vêy cr’ay tháo đường l’lăm. Ađoo bơơn đoọng p’hơơm lâng máy, truyền tiểu cầu, ra loc aham ta luôn, pa chô dịch, huyết tương, albumin lâng đươi kháng sinh liều ha lêêng. Xooc đhr’năng ma nưih n’nâu công dzợ ngân, căh pân moon râu rí, đhr’năng căh ma mông dal.

Ma nưih thứ 2 năc anoo L.V.T, 24 c’moo, vêl đong coh Thanh Hóa, xooc pa bhrợ đhị Hà Nội. Anoo k’hiir ngân 39 độ coh 3 t’ngay, ộm z’nươu pa xiêr k’hiir căh choom zăng tu cơnh đêêc âi t’đang phòng khám cr’nhăng tươc truyền đoọng dịch đhị đong. Xang n’năc, anoo xơợng ca ay acọ hưl, pa zruôh, kiêng k’tă, cha ộm căh mă lâng bơơn pr’loọng đong đơơng tươc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bêl moot viện Khoa cấp cứu, anoo T. đhị đhr’năng ca ay luônh, k’tă bâc, ga lêêh, căh mă cha cha. Đợ mơ ta lêy cooc aham dal, tiểu cầu xiêr, lâng ma nưih ca ay vêy đhr’năng la lâh bâc dịch tu truyền dịch căh crêê cơnh, buôn cr’đơơng tươc căh mă p’hơơm.

Ting Ths.Bs Đồng Phú Khiêm, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, k’hir ploh aham buôn c’leh doó ngân cr’chăl tr’nơơp, buôn năc muy k’hir, ca ay prang a chăc a zân, ca ay acọ… ha dợ căh bơơn lêy râu âng ngân. Tơợ t’ngay thứ puôn, bêl doó dzợ lâh k’hiir, bâc ngai ca ay vêy r’dợ yêm têêm n’đhang muy bơr ngai ca ay buôn cr’đơơng dưr ngân, pa bhlâng coh apêê ngai t’cooh t’ha, vêy cr’ay l’lăm coh achăc, l’mă căh câ đươi dua corticoid đanh. Nâu đoo năc cr’chăl cr’pân bhlâng, ma nưih ca ay căh choom lu lơ bêl lêy doó dzợ lâh ca hiir, tu bâc c’leh dưr ngân buôn dưr vaih coh cr’chăl n’nâu.

Bác sĩ Khiêm p’rơơt ngai k’pân crêê ca ay căh câ bơơn k’dâng moon năc k’hiir ploh aham năc choom đơơh bơơn khám lêy zâp t’ngay, pa bhlâng năc tơợ t’ngay thứ 4 tươc lưch t’ngay thứ 7 âng cr’ay đoọng bơơn năl apêê c’leh vêy đhr’năng dưr ngân lâng choom đơơh zư pa dưah.

Ngai ca ay vêy apêê c’leh p’rơơt cr’pân cơnh ca ay luônh, pa bhlâng năc zr’lụ nar n’đăh atoọm, k’tă bâc, zr’bot zr’bet a chăc, căh mă cha cha, hooi aham moh, boop căh câ ploh ham n’dup n’căr, k’dhap p’hơơm, căh lâh pa bhriêl năc choom đơơh tươc cơ sở y tế cấp cứu đoọng đơơh bơơn zư pa dưah loon.

Pa bhlâng năc, apêê ngai ăt đhị c’bhuh t’cooh t’ha, vêy cr’ay l’lăm coh a chăc, l’mă, căh câ đươi corticoid đanh năc choom đơơh moot viện đoọng ch’mêêt lêy liêm ghit./.

LIÊN TIẾP CA SỐT XUẤT HUYẾT NGUY KỊCH, BÁC SĨ CẢNH BÁO GIAI ĐOẠN NGUY HIỂM

Những ngày gần đây, nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết chỉ sau vài ngày sốt cao đã rơi vào suy đa tạng, nguy kịch tính mạng. Bác sĩ khuyến cáo tuyệt đối không chủ quan khi hạ sốt, bởi biến chứng nặng thường xuất hiện từ ngày thứ 4-7 của bệnh

Những ngày gần đây, liên tục những ca mắc sốt xuất huyết nguy kịch nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đáng chú ý, những ca bệnh này chỉ bị sốt cao vài ngày đã rơi vào nguy kịch, nhập viện trong tình trạng suy đa tạng, đe dọa tới tính mạng.

Trường hợp thứ nhất là bà N.T.Đ, 55 tuổi, trú tại Hà Nội, được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực vào ngày thứ 7 của bệnh. Trước đó, bà sốt cao 39-40°C, đau mỏi toàn thân, được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue tại cơ sở y tế nhưng điều trị không cải thiện. Khi xuất hiện khó thở, huyết áp tụt, bà được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp nặng, huyết áp tụt 70/40 mmHg, xuất huyết dưới da, chảy máu mũi và miệng, tiểu cầu giảm nghiêm trọng chỉ còn 7 G/L.

Các bác sĩ chẩn đoán sốc Dengue, suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng trên nền bệnh lý đái tháo đường. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục, bù dịch, huyết tương, albumin và dùng kháng sinh liều cao. Hiện tình trạng bệnh nhân vẫn rất nặng, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao.

Bệnh nhân thứ hai là anh L.V.T, 24 tuổi, quê ở Thanh Hóa, hiện làm việc tại Hà Nội. Anh sốt cao 39°C trong 3 ngày, uống thuốc hạ sốt không đỡ nên đã gọi phòng khám tư đến truyền dịch tại nhà. Sau đó, anh xuất hiện đau đầu dữ dội, tiêu chảy nhiều lần, buồn nôn, ăn uống kém và được gia đình đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập Khoa Cấp cứu, anh T. trong tình trạng đau bụng, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được. Chỉ số cô đặc máu cao, tiểu cầu giảm, và bệnh nhân có nguy cơ quá tải dịch do truyền dịch không đúng cách, có thể gây suy hô hấp.

Theo Ths.Bs Đồng Phú Khiêm, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, sốt xuất huyết thường biểu hiện nhẹ giai đoạn đầu, thường chỉ sốt cao, đau mỏi người, đau đầu…mà chưa có biểu hiện nặng. Từ ngày thứ tư, khi sốt đỡ đa phần người bệnh sẽ dần ổn định nhưng một số bệnh nhân có thể có diễn tiến nặng, đặc biệt ở người cao tuổi, có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch, thừa cân, béo phì hoặc sử dụng corticoid kéo dài. Đây là giai đoạn nguy hiểm nhất, người bệnh tuyệt đối không được chủ quan khi thấy hạ sốt, bởi nhiều biến chứng nặng có thể khởi phát trong thời điểm này.

Bác sĩ Khiêm khuyến cáo người bệnh nghi ngờ hoặc được chẩn đoán sốt xuất huyết cần được khám đánh giá hàng ngày, đặc biệt từ ngày thứ 4 đến hết ngày thứ 7 của bệnh để phát hiện các dấu hiệu có nguy cơ tiến triển nặng và can thiệp điều trị kịp thời.

Người bệnh có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm như đau tức bụng đặc biệt vùng hạ sườn phải, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được, chảy máu mũi, miệng hoặc dưới da khó cầm, khó thở, tức ngực, rối loạn ý thức cần phải đến cơ sở y tế cấp cứu càng sớm càng tốt để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Đặc biệt, những người thuộc nhóm nguy cơ cao như người cao tuổi, có bệnh nền mạn tính, thừa cân, suy giảm miễn dịch hoặc dùng corticoid kéo dài nên nhập viện sớm để được theo dõi chặt chẽ./.